"100% Santé" : depuis la réforme, le recours aux prothèses auditives et dentaires s'est amélioré, y compris pour les plus démunis, selon la Drees

La réforme du "100% Santé" a amélioré le recours aux prothèses auditives et dentaires, y compris pour les plus démunis qui bénéficient de la complémentaire santé solidaire, affirme mercredi 10 juillet une étude de la Drees (Direction des études et des statistiques) consultée par franceinfo.

C'est la vente d'appareils auditifs qui a le plus progressé grâce à la réforme qui propose un panier de soins intégralement remboursés. Entre 2019 - date de son lancement - et 2021, le nombre de personnes ayant acheté des prothèses auditives a progressé de 75% et parmi elles, quatre personnes sur 10 ont choisi un bien du panier. 

"C'est une excellente réforme", commente Luis Godinho, vice-président du syndicat des audioprothésistes mercredi sur franceinfo. "La réussite est proportionnelle au reste à charge."

"Il faut se rendre compte qu'avant la réforme, les gens qui venaient s'équiper en avaient pour 500, 1 500, 2 000 euros."

Luis Godinho, vice-président du syndicat des audioprothésistes

à franceinfo

Le 100% santé a toutefois eu pour effet secondaire une hausse de la fraude, tempère Luis Godinho. "On n'a pas mis en place l'accompagnement réglementaire, les règles qui font que ce qui s'est vu chez nous ne se voit pas, par exemple, en prothèse dentaire, parce qu'il y a un Ordre des chirurgiens-dentistes, qu'il y a une convention avec chaque chirurgien-dentiste qui font que c'est beaucoup plus cadré".

Concernant le dentaire, le dispositif a connu moins de succès : 17% de prothèses en plus. Parmi eux, près de six patients sur 10 ont choisi le "100% Santé". Pour les lunettes, seulement 18% des personnes qui ont acheté un équipement optique en 2022 ont pioché dans le panier. À noter que la plupart des complémentaires proposent de meilleures garanties dans ce secteur.

Recours accru chez les plus démunis

Autre point soulevé par l'étude, le fait que les plus démunis, les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire, ont eux aussi été plus nombreux à utiliser le "100% Santé" pour des prothèses auditives, dentaires et même optiques que les bénéficiaires des anciens dispositifs solidaires.

Depuis le 1er janvier 2019, les frais à la charge du patient ont baissé pour les aides auditives et la réforme s'est déployée progressivement jusqu'à 2021. Depuis le 1er janvier 2021, "100% Santé" propose à tous les Français bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la complémentaire santé solidaire, des soins et des équipements en audiologie, optique et dentaire, pris en charge à 100%.