La consultation chez le généraliste passera à 25 euros d'ici 2018

L'Assurance maladie accepte que la consultation passe à 25 euros chez le généraliste. Mercredi 6 juillet, elle a soumis une série de propositions aux syndicats de médecins libéraux : parmi elles, l'augmentation en 2018 du tarif de la consultation, réclamée par les syndicats de la profession.

Depuis fin février, les syndicats (CSMF, FMF et SML pour les spécialistes et généralistes, MG France pour les généralistes et le Bloc pour les chirurgiens) négocient une nouvelle convention quinquennale avec l'Assurance maladie, texte qui régit leurs relations avec cette dernière et fixe leurs honoraires. 

Une augmentation qui ne suffit pas à satisfaire les syndicats

Premier enjeu de la négociation, la consultation de base chez les généralistes passera bien de 23 euros à 25 euros, mais "en deux étapes, car cette seule mesure coûterait près de 450 millions d'euros", indique le directeur général de l'Assurance maladie, Nicolas Revel, dans une interview aux Echos. Il propose concrètement d'augmenter la consultation d'un euro en avril 2017, puis encore d'un euro en avril 2018.

Un calendrier "inacceptable" pour le principal syndicat de généralistes, MG France, qui "ne signera pas en l'état", prévient son président, Claude Leicher. "Le prix de la consultation est bloqué depuis 2011 !", rappelle-t-il. "Mettre un euro sur la consultation maintenant et le 2ème en avril 2018, il fallait oser", s'est indigné Jean-Paul Hamon, le président de la FMF. "Nous proposer cela après quinze semaines de négos, on est loin du compte", a renchéri le président du SML, Eric Henry.

Une enveloppe de 750 millions d'euros

Dans un document soumis aux syndicats avant la séance de négociations de jeudi, l'Assurance maladie récapitule les mesures mises sur la table et, pour la première fois, chiffre le budget qu'elle compte leur consacrer, soit près de 750 millions d'euros en année pleine. Au regard des revendications des syndicats, qui chiffrent à plus d'un milliard d'euros les besoins de la profession, l'enveloppe semble maigre. "Mais l'impact total pour les médecins devrait aller au-delà et se situer autour de 1 milliard d'euros [890,5 millions] si l'on ajoute la part des complémentaires", insiste-t-on à la Cpam. "C'est très important et même sans précédent".

Outre la consultation à 25 euros, le texte prévoit d'autres revalorisations, comme pour la consultation d'enfants de moins de 6 ans chez le généraliste, progressivement portée à 30 euros d'ici à 2018, soit 17,9 millions d'euros de dépenses supplémentaires, ou un tarif à 46 euros pour les "consultations complexes" et à 60 euros pour "les très complexes", soit 52 millions d'euros.

Reste à voir si l'Assurance maladie bougera. "La négociation n'est pas terminée. Il y aura donc encore des évolutions, même si elles seront forcément limitées", a encore indiqué Nicolas Revel.