Lutte contre le tabagisme : la Cour des comptes préconise de taper plus fort

Dans son rapport annuel, la Cour des comptes relève que "la menace pour la santé publique n'a pas diminué et a même tendance à augmenter" en France, avec une hausse des ventes de tabac en 2015, après plusieurs années de baisse.

Parmi les autres "indicateurs préoccupants", la Cour des comptes cite le nombre important de fumeurs quotidiens, 13,4 millions, soit 28% des 15 à 75 ans, contre moins de 20% dans 15 des 34 pays membres de l'OCDE. La France est de surcroît le pays d'Europe dans lequel les femmes enceintes fument le plus, note le rapport.

Présenté en septembre 2014 par Marisol Touraine, le Programme national de réduction du tabagisme (PNRT) prévoit de diminuer le nombre de fumeurs quotidiens de 10% à 5 ans et de passer à moins de 20% de fumeurs quotidiens en 2024. 

Pour atteindre cet objectif, le gouvernement a pris diverses mesures pour aider les fumeurs à arrêter de fumer ou à éviter l'entrée dans le tabagisme. La mesure la plus emblématique est le paquet de cigarettes "neutre", sans logo ni couleur spécifique, un dispositif voté dans le cadre de la loi santé et que la Cour des comptes présente comme une "innovation marquante". 

Mais malgré l'annonce d'"objectifs ambitieux", la Cour relève que "la politique de lutte contre le tabagisme ne s'est pas donné tous les moyens d'atteindre ses objectifs". Elle mentionne l'absence de hausse des prix des cigarettes au 1er janvier 2015 et la poursuite du "moratoire" en 2016 et recommande "des hausses de prix plus fortes et plus continues" à l'avenir afin de parvenir à "une baisse effective et durable de la consommation".

Dans son rapport sur la lutte contre le tabagisme, la Cour des comptes recommande également d'étudier l'impact encore mal connu des mouvements de prix sur les ventes de tabac hors réseau (contrebande, achats transfrontaliers) et de mesurer les effets du paquet neutre sur la consommation de tabac.

Enfin, elle préconise une plus grande mobilisation des professionnels de santé sur la prévention et l'aide à l'arrêt du tabac. Si les sages-femmes peuvent prescrire des patchs nicotiniques aux femmes enceintes et à leur entourage, l'accompagnement à l’arrêt du tabac pourrait devenir selon elle, pour les médecins qui effectuent ces tâches, l'un des critères donnant droit à un supplément de rémunération.