Urgences : plus de 21 millions de passages pour moins de 400.000 lits

Chiffres inédits aux urgences. En 2017, les services d’urgences hospitalières ont enregistré un nouveau record de fréquentation avec 21,4 millions de passages, soit une hausse de 2,1% sur un an.
En parallèle, le nombre de lits d’hospitalisation a franchi pour la première fois à la baisse le seuil des 400.000, selon un rapport publié le 3 juillet 2019 par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees).

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Plus de 30.000 passages annuels par hôpital

En pleine crise des urgences, l'annuel Panorama des établissements de santé du service statistique des ministères sociaux vient éclairer la situation dénoncée depuis plus de trois mois par les personnels en grève.

D'une part, l'engorgement des urgences ne cesse de s'intensifier à cause de cette hausse de fréquentation. Un flux croissant réparti entre 637 hôpitaux et cliniques, soit quatre de moins qu'en 2016. Certains établissements disposant à la fois de structures générales et pédiatriques, la France comptait au total 713 services, soit six de moins qu'un an auparavant. La moyenne a donc de nouveau augmenté, de 29.000 à 30.100 passages par an, avec un écart stable entre hôpitaux publics (33.100) et cliniques privées (22.800).

100.000 lits supprimés en 20 ans

D'autre part, les fermetures de lits d'hospitalisation complète se sont poursuivies, leur nombre passant sous la barre symbolique des 400.000 : les 3.046 établissements de santé publics et privés disposaient exactement de 399.865 lits en 2017.

Ainsi, en une vingtaine d'années, 100.000 lits ont été supprimés, au grand dam des urgentistes qui dénoncent le manque de débouchés pour hospitaliser leurs patients.

Virage ambulatoire

Cette perte de capacité d'accueil a été très partiellement compensée par des créations de places d'hospitalisation partielle (sans nuitée) : 800 ont été ouvertes en 2017, portant le total à près de 75.500. Un "virage ambulatoire" qui s'est traduit par une nouvelle hausse des hospitalisations partielles (16,8 millions de journées, soit +2%) et un nouveau tassement des hospitalisations complètes (119,3 millions de journées, soit -0,8%).

Selon le collectif Inter Urgences, 154 services d’accueil des urgences sont actuellement en grève. Le personnel gréviste dénonce le manque de moyens et de soignants face au nombre accru de patients accueillis aux urgences.