Soins palliatifs : la Cour des comptes appelle à "renforcer" les moyens hors de l'hôpital, à domicile et dans les maisons de retraite

Une offre "en progrès", mais qui doit s'améliorer. L'offre de soins palliatifs a augmenté à l'hôpital, mais la moitié des malades concernés n'y ont toujours pas accès, prévient la Cour des comptes dans un nouveau rapport, mercredi 5 juillet. Elle y appelle à "renforcer" les moyens au domicile, ainsi que dans les maisons de retraite. 

Avec une offre de soins palliatifs en hausse "de près de 30% depuis 2015", la France a rattrapé une partie de son retard sur ses voisins. Cette augmentation a profité "essentiellement à l'hôpital", où l'on dénombrait plus de 7 500 lits dédiés en 2021. Il existe néanmoins des "disparités territoriales toujours présentes", et une vingtaine de départements restent dépourvus de services spécialisés. 

En dehors des hôpitaux, "l'offre de soins à domicile demeure lacunaire, voire inexistante dans les établissements médico-sociaux", déplore la Cour des comptes. L'institution préconise "un grand plan de formation" des soignants en maisons de retraite, ainsi que la généralisation d'équipes mobiles de soins palliatifs "sur tout le territoire".

Des besoins "couverts à hauteur de 50%"

Des dépenses nouvelles censées "renforcer l'offre", afin "que le droit aux soins palliatifs devienne effectif". Malgré un budget de l'ordre de 1,5 milliard d'euros en 2021, l'objectif d'"une couverture de la totalité des besoins" fixé par la loi Claeys-Leonetti reste hors d'atteinte.

Ainsi, la Cour considère que 60% des malades en fin de vie nécessitent des soins palliatifs, soit environ 380 000 personnes par an à ce stade. Ces besoins ne sont aujourd'hui "couverts qu'à hauteur de 50%", alors que la population concernée va croître "significativement" du fait du vieillissement démographique.