La prescription de la pilule fait débat

L'agence du médicament a confirmé, dimanche 27 janvier, quatre
décès liés à la prise du médicament Diane 35, un traitement contre l'acné
parfois utilisé comme contraceptif. La cause des décès, comme pour les pilules
de troisième et quatrième génération, est une thrombose qui peut entraîner
embolie pulmonaire ou AVC.

La pilule Diane 35 n'a jamais reçu d'autorisation de mise
sur le marché pour un usage de contraception."Diane 35 est un traitement
de l'acné qui induit un blocage de l'ovulation. Nous avons plusieurs enquêtes
en cours qui montrent que cette utilisation hors autorisation de mise sur le
marché (AMM) est importante ", expliquait Dominique Maraninchi, directeur de
l'ANSM.

L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits
de santé a demandé d'autres études sur les risques liés aux contraceptifs et l'Europe
va durcir sa réglementation.

"J'ai prescrit la pilule Diane 35 dans un contexte d'acné
pour des adolescentes qui étaient adressées par des dermatologues ", explique le Dr
Béatrice Guigues, vice-présidente du Collège national des gynécologues et
obstétriciens français (CNGOF). "L'acné est une maladie parfois difficile à
traiter et Diane 35 est une spécialité qui a un effet anti acné connu. Le fait
de voir un gynécologue permet d'éliminer les contrindications. "

"Je ne pense pas que Diane a été prescrite en dehors des
indications de l'acné. Il se trouve qu'il y a un effet contraceptif et que c'était
faire d'une pierre deux coups : traiter l'acné et avoir un effet
contraceptif. "

Les pilules de troisième et quatrième génération

Moins d'effets secondaires. C'est ainsi qu'ont été présentées les pilules de troisième et quatrième génération aux médecins par les laboratoires. "Il n'y a pas vraiment d'études concernant le mieux de ces contraceptifs, mais sur le plan pratique il a été constatée que les patientes ne supportant pas celle de deuxième génération, acceptaient mieux celles de troisième ou quatrième génération. "