Près de six millions de patients n’ont pas de médecin traitant

5,4 millions. C’est le nombre de patients qui ne disposaient pas de médecin traitant en 2019, souligne le directeur général de l'Assurance maladie, Nicolas Revel, dans un entretien au magazine spécialisé Le Généraliste paru le 10 janvier 2020.

La moitié de ces patients en recherche active

"Il y a toujours eu, au cours des dernières années, environ 10% de patients sans médecin traitant", rappelle-t-il. "Parmi eux, une part de patients plutôt jeunes et bien portants n'ont pas cherché à en trouver un", mais "plus de la moitié de nos concitoyens sans médecin traitant sont en recherche réelle d'un praticien attitré, faute souvent d'avoir pu en retrouver un au moment du départ à la retraite de leur généraliste", déplore encore Nicolas Revel.

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"Cette tendance va s’accroître inéluctablement"

"Nous sommes très attentifs à cette situation. D'autant que parmi les personnes concernées figure un nombre significatif de patients en ALD (affection longue durée), de plus de 70 ans ou souffrant d'une pathologie chronique", souligne-t-il. "Si nous ne faisons rien, cette tendance va s'accroître inéluctablement dans les prochaines années", prévient-il, appelant à une organisation collective.

Pas question de revoir le dispositif

Par ailleurs, selon une enquête de l'association UFC-Que Choisir publiée en novembre, près d'un généraliste sur deux (44%) refuse de devenir le médecin traitant de nouveaux patients.

Mais pas question de revoir ce dispositif, indispensable à un meilleur remboursement, estime Nicolas Revel, jugeant au contraire qu'il faut le "conforter" pour "améliorer la prévention" et "le suivi des pathologies chroniques".

Plus de patients par médecin

Mieux vaut selon lui permettre aux médecins d'accroître leur patientèle - la médiane pour les généralistes traitants est actuellement de 850 patients - notamment grâce au déploiement des assistants médicaux, nouveau métier pour lesquels, "depuis septembre, un peu plus de 500 contrats ont été signés ou sont en passe de l'être (238 signés et 271 en cours)".

Pour autant, l'Assurance maladie n'entend pas appliquer une "double peine" aux patients qui ne trouvent pas de médecin traitant en les pénalisant financièrement, souligne Nicolas Revel. Chaque caisse "a donc identifié les patients dans cette situation et pris les mesures pour qu'ils ne soient pas impactés", assure-t-il.